役男整形猝死　整形名醫邱浚彥操刀 - 美容

※ 引述《bhthku (此人已死有事燒紙)》之銘言：
: 不好意思,看了這篇評論後,有幾點想問
: (1)請問台灣衛福部有沒有明確規定哪種專科醫師畢業,才能進行醫美手術呢?
: 如果衛福部現行制度並沒有相關法規明確規定,這樣子會不會有點畫地自限呀?

除了健保申報的規定之外
衛福部目前沒有明確規定哪種專科醫師只可以進行哪種治療或手術
（不過最近幾年的醫院評鑑是有部分規定）
意思是只要醫學系畢業國考通過取得醫師證書 你就可以從事醫療行為
所以你現在甚至會看到很多醫美診所的醫師 甚至連住院醫師訓練都沒有
（註：住院醫師訓練完成才有考專科醫師的資格）

但是
開腦部手術 你會找泌尿科醫師開嗎？
開心臟手術 你會找家醫科醫師開嗎？
衛福部現行制度並沒有相關法規明確規定，這樣子是畫地自限嗎？

如果不會 那為什麼「醫美」手術你要給不知什麼背景的醫美醫師開呢？


: (2)皮膚科、眼科、婦產科、耳鼻喉科等等各自應該都可以作相對應的醫美手術才對,
: 因為他們就是這方面的專家,不解的是為何大家都只討論整形外科呢?

沒有錯啊～
所以我之前文章只強調找專科醫師
割雙眼皮可以找眼科
隆鼻可以找耳鼻喉科
（婦產科...抱歉以該科的專科訓練似乎不太能推薦什麼醫美手術？）

(Update:感謝c2yuan補充婦產科能做私密處整形）
（PS. 男變女的變性手術是 泌尿+婦產+整外 三科合作，不過不是routine專科訓練會碰到的手術，也比較偏重建）

從來沒說「只」可以找整形外科
從來沒說「只」可以找整形外科
從來沒說「只」可以找整形外科 （很重要所以說三遍）

但是也要讓大家知道的是
之前住院醫師訓練中 唯二有將美容手術納入訓練計畫的只有皮膚科跟整外
這也是為什麼衛福部唯二承認的「美容醫學」部定專科只有皮膚科跟整外兩科

當然最近衛福部想搞醫美特管法 只是這個要討論可以吵好幾個月
究竟是專業考量還是商業考量 大家可以自己想想

: (3)醫療糾紛的問題,其實看板上好多批判讓我覺得診所間好像有嚴重的惡性競爭
: 不過我比較在意的是…手術不是本來就有風險嗎?
: 不過我比較在意的是…手術不是本來就有風險嗎?
: 再者檢驗報告尚未釐清,本案例究竟是醫師醫療技術偏差或者是患者本身對麻醉過敏導致,
: 我覺得率然抨擊醫師,有失公正性吧?!

手術有風險
麻醉也有風險 （麻醉風暴正夯～要拍第二季囉...）
麻醉科近年一直要求衛福部的就是：
只要是重度鎮靜以上的麻醉（舒眠麻醉也是廣義全身麻醉的一種）就需要麻醉科醫師

這個case 如果你要歸罪到麻醉過敏
該醫師並沒有找麻醫
所以他必須自己承擔麻醉風險
而且麻醉過敏在打藥之後沒多久就會有明顯症狀
搞到手術都順利結束還要推給麻醉過敏
是否是另外的應注意而未注意？

: (4)醫師專科制度有分那些,講坦白我完全不清楚(不是學醫也沒接觸),
: 不過醫師會有擅長的領域，但只要有心進修的醫師研究久了也會擅長其他手術吧!
: 專科制度與醫美手術的安全性有絕對的相關性嗎?

我們就拿訓練制度比台灣完善的美國來比較吧
隆乳跟乳房重建這個市場
除了整形外科之外也有一般外科醫師
除了整形外科之外也有一般外科醫師
以併發症而言兩者都可以控制在5%之下
但整形外科在手術時間、術後重新手術（reopen）、併發症比率都明顯低於一般外科醫師
（超過數百人的研究，有統計上差異）
這種paper你有興趣的話我可以找出好幾篇給你

所以你覺得專科制度跟醫美手術的安全性有沒有相關性？

: 每種醫療手術皆有存在其風險吧?!
: (5)最後是個人淺見啦,覺得一直討論非整形外科出身就不是好的醫美醫師,
: 這個觀點很狹隘,感覺負面涵義的含量很高…請問醫美都是這樣彼此惡性競爭嗎= =??

國外很多醫美大師也不是全部都整形外科
但是他們自我介紹時從來不會掩飾自己的專科
是耳鼻喉科醫師就是耳鼻喉科醫師 是眼科醫師就是眼科醫師
不會講一個政府沒有承認的專科出來

再重申一次
個人從來沒說非整外出身就不是好的醫美醫師
但是從病人安全性的角度出發 完整的訓練應該是基礎要求
我提供的衛福部連結是讓大家查詢醫師的部定專科
讓大家在接受手術前能多一點思考
（如果你覺得沒差，那開刀成功或失敗了我也不會少塊肉，說實話我不需要多管閒事）
（如果你覺得沒差，那開刀成功或失敗了我也不會少塊肉，說實話我不需要多管閒事）

不敢大聲說出自己部定專科，而老是用「XX整形醫師」來吃整外這個招牌的豆腐
我不知道哪一個才是惡性競爭？ （外面亂搞後要整外收爛攤的case個人也看不少）
如果專科身份對於患者（或顧客）而言是接受手術的決定因素之一
那不說明自己部定專科，應該也算是「未善盡告知義務」吧？

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